Marca da bollo da 16,00

    Al RESPONSABILE DEL SETTORE TECNICO
DEL COMUNE DI MARA
Via Antonico Mariani, 1
07010 MARA (SS)

OGGETTO: Richiesta del Certificato di Destinazione Urbanistica ai sensi art. 30 del D.P.R. nr. 380/2001

Il/La sottoscritto/a ______________________________________ nato/a a _____________________________ il ___________________ residente in ___________________ alla via ________________________________ nr. _______ Codice Fiscale _________________________
CHIEDE
che a norma dell'art. 30 del D.P.R. nr. 380/2001, venga rilasciato il Certificato di Destinazione Urbanistica relativo ai seguenti terreni ubicato in territorio di MARA e, così distinti:
Località	Foglio	Particella	

			
			
consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e dichiarazioni, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, nr. 445; 
DICHIARA 
 □  che i terreni per i quali si chiede il certificato di destinazione urbanistica non sono stati percorsi dal fuoco – ai sensi dell'art. 10 della Legge 353/2000 – e pertanto non presentano limitazioni d'uso;

 □  che i terreni per i quali si chiede il certificato di destinazione urbanistica sono stati percorsi dal fuoco – ai sensi dell'art. 10 della Legge 353/2000 – in data ____________________________ limitatamente alle seguenti particelle _______________________________________________________________________;

di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, nr. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Allega alla presente:
 □  nr. 2 marca da bollo da € 16,00
 □   ricevuta dell'avvenuto versamento di € 10,33 per diritti di segreteria, effettuato sul C/C Banco di Sardegna Iban n° IT49P0101587420000000012412 intestato al Comune di Mara Servizio  Tesoreria (causale Diritti di Segreteria per rilascio Certificato di destinazione urbanistica;
 □  copia di frazionamento

Mara, li ___________________					Il Richiedente

Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. nr. 445 del 28/12/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all'ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

Previa identificazione del dichiarante a mezzo di: _____________________________________________ ne dichiaro autentica la firma apposta in mia presenza.

Mara, li _____________________					Il Funzionario

Informativa sul trattamento dei dati personali 
(Art. 13 Regolamento UE 2016/679)

Il Comune di MARA tutela la riservatezza dei dati personali e garantisce ad essi la necessaria protezione da ogni evento che possa metterli a rischio di violazione.
Ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (di seguito GDPR), ed in relazione ai dati personali riguardanti persone fisiche oggetto di trattamento, il Comune di MARA informa di quanto segue:

1 - Titolare del trattamento
Titolare del trattamento dei dati, è il Comune di MARA, Via/Piazza A. MARIANI ( 1 ), pec: protocollo@pec.comune.mara.ss.it - Tel. 079805068

2 - Responsabile Protezione Dati (RPD)
Nicola Zuddas S.r.l., con sede legale in Cagliari (CA), nella via Tuveri n. 22, C.F./P.IVA: 01913870927, in persona del suo legale rappresentante pro tempore, il cui referente individuato per l’Ente è l’Avv. Ivan Orrù (C.F.: RROVNI82E02B354M, P.IVA: 03820280927).

3 - Finalità del trattamento dei dati
I dati personali sono raccolti e trattati in funzione e per le finalità di consentire al Comune di MARA l’erogazione dei richiesti servizi nell’esecuzione delle proprie funzioni e compiti di interesse pubblico e connessi all’esercizio dei pubblici poteri propri del predetto Ente. In particolare modo il trattamento dei dati personali verrà eseguito per le finalità delle seguenti procedure:

RICHIESTA CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA.
                         (indicare il procedimento per il quale vengono forniti i dati personali)

4 - Base giuridica del trattamento
Il trattamento dei dati personali si fonda sulle seguenti basi giuridiche:
	•	necessità del trattamento ai fini della stipula e dell'esecuzione del contratto ovvero ai fini dell'esecuzione di misure precontrattuali adottate su richiesta dell’interessato (art. 6 par. 1 lett. b GDPR);
	•	necessità del trattamento per adempiere obblighi giuridici a cui è soggetto il titolare del trattamento (art. 6 par. 1 lett. c GDPR);
	•	necessità del trattamento per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento;

5 - Modalità del trattamento
Il trattamento dei dati è effettuato in modo da garantirne sicurezza e riservatezza, mediante strumenti e mezzi cartacei, informatici e telematici idonei, adottando misure di sicurezza tecniche e amministrative atte a ridurre il rischio di perdita, uso non corretto, accesso non autorizzato, divulgazione e manomissione dei dati. I dati saranno trattati da personale allo scopo nominato ed autorizzato nonchè appositamente formato.

6 - Dati oggetto di trattamento
Dati personali di persone fisiche oggetto di trattamento sono: nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza / indirizzo, codice fiscale, e-mail, telefono, numero documento di identificazione, dati appartenenti a categorie particolari di cui all’art. 9 par. 1 GDPR avuto riguardo alla particolare graduatoria a cui si riferisce la presente informativa ed ogni eventuale ulteriore dato che dovesse essere fornito dall’interessato sotto qualsivoglia forma di manifestazione esso sia proposto.

7 - Comunicazione e diffusione dei dati
I dati personali sono comunicati ai soggetti a cui i dati debbano essere trasmessi per obbligo di legge in capo al Comune di MARA ovvero per consentire a quest'ultimo l’esercizio delle sue proprie funzioni pubbliche. In particolare modo  (specificare se i dati vanno trasmessi a qualche terzo particolare, ad esempio INPS, INAIL, Agenzia delle Entrate, gestori di servizi per conto del Comune, etc. etc.)
 
I dati personali potranno essere pubblicati nell’Albo pretorio on line (art.32 L.n.69/2009) ovvero nella sezione del sito istituzionale dell’Ente denominato “Amministrazione trasparente” (D.Lgs. n.33/2013 e ss.mm. ed ii.) garantendo il rispetto dei principi generali sul trattamento dei dati personali e sulle modalità di esecuzione di esso con particolare riferimento alle particolari modalità di trattamento dei dati ex art. 9 GDPR, specificatamente alla tutela della riservatezza e la dignità della persona. 

8 - Trasferimento dei dati
Il Comune di MARA non trasferirà i dati personali in Stati terzi non appartenenti all’Unione Europea né ad organizzazioni internazionali senza il formale consenso.

9 - Periodo di conservazione dei dati
Il Comune di MARA conserva i dati personali dell’interessato fino a quando sarà necessario o consentito alla luce delle finalità per le quali i dati personali sono stati ottenuti ed, in ogni caso, per il tempo previsto dalle norme e dalle disposizioni in materia di conservazione della documentazione amministrativa.
I criteri usati per determinare i periodi di conservazione si basano su:
	•	durata del rapporto;
	•	obblighi legali gravanti sul titolare del trattamento;
	•	necessità o opportunità della conservazione, per la difesa dei diritti del Comune;
	•	previsioni generali in tema di prescrizione dei diritti.

10 - Diritti dell’interessato
L’interessato dispone dei diritti specificati negli articoli da 15 a 22 del GDPR, di seguito indicati:
	•	diritto di accesso ai dati personali - art. 15
	•	diritto alla rettifica - art. 16
	•	diritto di limitazione di trattamento - art. 18
	•	diritto alla portabilità dei dati - art. 20
	•	diritto di opposizione - art. 21
L'interessato può esercitare questi diritti inviando una richiesta alla pec del Comune di MARA sopra indicata nonchè al Responsabile per la Protezione Dati nella persona dell’Avv. Ivan Orrù (C.F.: RROVNI82E02B354M, P.IVA: 03820280927). ai recapiti di cui all’art.2 della presente informativa. 

Nell'oggetto l’interessato dovrà specificare il diritto che si intende esercitare, per quale finalità sa o si suppone che i suoi dati siano stati raccolti dal Comune di MARA e dovrà allegare, se la richiesta non proviene da casella pec intestata all'interessato, un proprio documento di identità.

11 - Diritto di reclamo
L’interessato potrà proporre reclamo al Garante della privacy - Piazza Venezia,11 - 00187 - Roma  www.garanteprivacy.it.

12 - Fonte di provenienza dei dati
I dati personali sono conferiti dall’interessato.
Il Comune di MARA potrà, tuttavia, acquisire taluni dati personali anche tramite consultazione di pubblici registri, ovvero a seguito di comunicazione da parte di pubbliche autorità.

13 - Conferimento dei dati
Il rifiuto di fornire i dati richiesti ovvero il consenso al trattamento dei medesimi non consentirà la possibilità di adempiere a quanto rappresentato nella presente informativa.

14 - Inesistenza di un processo decisionale automatizzato
Il Comune di MARA non adotta alcun processo automatizzato, ivi inclusa la profilazione di cui all'art. 22, paragrafi 1 e 4, GDPR

15 - Ulteriori informazioni
Ulteriori informazioni in merito al trattamento dati personali svolto dal Comune di MARA potrà essere direttamente richiesta al Responsabile per la Protezione Dati nella persona dell’Avv. Ivan Orrù (C.F.: RROVNI82E02B354M, P.IVA: 03820280927). ai recapiti sopraindicati.

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CONSENSO

Il sottoscritto ____________________________________________________________ dichiara di avere letto ed approvato l’informativa in materia di trattamento dei dati personali qui di sopra riportata, di averne recepito i principi nonché di aver appreso i propri diritti e la modalità con cui potranno essere fatti valere nell’ambito del trattamento dei propri dati personali e con la sottoscrizione esprime liberamente, manifestamente ed inequivocabilmente il proprio consenso al trattamento medesimo con le modalità e per le finalità di cui all’ informativa.

Luogo _________

									                 _FIRMA__________
                                                                                                                          _________________________