Marca da bollo da 16,00

    Al RESPONSABILE DEL SETTORE TECNICO
DEL COMUNE DI MARA
Via Antonico Mariani, 1
07010 MARA (SS)

OGGETTO: Richiesta del Certificato di Destinazione Urbanistica ai sensi art. 30 del D.P.R. nr. 380/2001

Il/La sottoscritto/a ______________________________________ nato/a a _____________________________ il ___________________ residente in ___________________ alla via ________________________________ nr. _______ Codice Fiscale _________________________
CHIEDE
che a norma dell'art. 30 del D.P.R. nr. 380/2001, venga rilasciato il Certificato di Destinazione Urbanistica relativo ai seguenti terreni ubicato in territorio di MARA e, così distinti:
Località	Foglio	Particella	

			
			
consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e dichiarazioni, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, nr. 445; 
DICHIARA 
 □  che i terreni per i quali si chiede il certificato di destinazione urbanistica non sono stati percorsi dal fuoco – ai sensi dell'art. 10 della Legge 353/2000 – e pertanto non presentano limitazioni d'uso;

 □  che i terreni per i quali si chiede il certificato di destinazione urbanistica sono stati percorsi dal fuoco – ai sensi dell'art. 10 della Legge 353/2000 – in data ____________________________ limitatamente alle seguenti particelle _______________________________________________________________________;

di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, nr. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Allega alla presente:
 □  nr. 2 marca da bollo da € 16,00
 □   ricevuta dell'avvenuto versamento di € 10,33 per diritti di segreteria, effettuato sul C/C Banco di Sardegna Iban n° IT49P0101587420000000012412 intestato al Comune di Mara Servizio  Tesoreria (causale Diritti di Segreteria per rilascio Certificato di destinazione urbanistica;
 □  copia di frazionamento

Mara, li ___________________					Il Richiedente

Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. nr. 445 del 28/12/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all'ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

Previa identificazione del dichiarante a mezzo di: _____________________________________________ ne dichiaro autentica la firma apposta in mia presenza.

Mara, li _____________________					Il Funzionario

COMUNE DI MARA
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
AI SENSI DELL’ART. 13 DEL REGOLAMENTO EUROPEO 2016/679
Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo (UE) 2016/679 (di seguito GDPR), e in relazione ai Suoi dati personali di cui il Comune di Mara entrerà nella disponibilità con l’affidamento della Sua pratica, Le comunichiamo quanto segue:

1. TITOLARE DEL TRATTAMENTO 
Titolare del trattamento è il Comune di Mara, con sede in Via Antonico Marinai, n. 1 – 07010 Mara (SS).
Il Titolare può essere contattato ai seguenti recapiti istituzionali: 
E-mail: protocollo@comune.mara.ss.it
PEC: protocollo@pec.comune.mara.ss.it
Telefono: +39 079 805068

2. RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (RPD/DPO) 
Il Responsabile della Protezione dei Dati (RPD/DPO), giustamente nominato dal Titolare del trattamento in conformità alle disposizioni di cui all’art. 37, par. 1, lett. a) del Regolamento UE 2016/679 GDPR, può essere contattato al seguente recapito istituzionale: dpo@comune.mara.ss.it
Ulteriori informazioni circa il DPO nominato sono pubblicate nella sezione “Privacy” della sezione “Amministrazione trasparente” del sito istituzionale del Comune di Mara.

3. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI 
I Suoi dati personali sono trattati esclusivamente per adempimenti connessi all’attività dell’Ente, in particolare per le seguenti finalità:
a.	RICHIESTA CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA
b.	adempiere a obblighi istituzionali, amministrativi, contabili e fiscali previsti dalle norme di legge o dai regolamenti;
c.	soddisfare esplicite richieste di Enti o Autorità abilitate da disposizioni di legge;
d.	assolvere a Sue specifiche richieste.

4. BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO
Base giuridica del trattamento dei Suoi dati personali per le finalità sopra indicate è rappresentata dall’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare del trattamento ai sensi dell’art. 6 par.1 lett. e) del GDPR. Base giuridica del trattamento potrà altresì essere l’adempimento a obblighi legali a cui il Titolare del trattamento è soggetto ai sensi dell’art. 6 par.1 lett. d) del GDPR.

5. NATURA OBBLIGATORIA O FACOLTATIVA DEL CONFERIMENTO
Il conferimento dei dati per le finalità sopra illustrate è obbligatorio, in quanto necessario per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare del trattamento. L’eventuale natura facoltativa del conferimento di singole categorie di dato sarà di volta in volta specificata in fase di raccolta mediante l’utilizzo di idonei sistemi identificativi all’interno della modulistica in uso. Il mancato, parziale o inesatto conferimento determina l’impossibilità di dare corretta esecuzione all’istanza dell’Interessato, il quale è sempre responsabile dell’esattezza e dell’aggiornamento dei dati conferiti. Eventuali dati non richiesti, conferiti dall’Interessato di propria iniziativa, non saranno oggetto di trattamento.

6. MODALITÀ DEL TRATTAMENTO 
Il trattamento sarà effettuato con sistemi analogici ed automatizzati atti a gestire, trasmettere e memorizzare i dati con logiche strettamente correlate alle finalità del trattamento. Il trattamento sarà effettuato in osservanza delle misure di sicurezza, organizzative, tecniche e fisiche e logiche volte a prevenire l’alterazione, la distruzione, la perdita, il furto e l’uso improprio o illecito dei dati. I dati sono trattati esclusivamente da personale incaricato del trattamento, secondo i principi di correttezza, liceità, trasparenza, pertinenza e non eccedenza rispetto alle finalità di raccolta e di successivo trattamento. I dati non saranno comunicati a soggetti terzi salvo che la comunicazione sia imposta da obblighi di legge o sia strettamente necessaria per l’adempimento delle richieste dell’Interessato. Il Titolare del trattamento non si avvale di alcun processo decisionale automatizzato.

7. PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI PERSONALI 
I Suoi dati personali, oggetto di trattamento per le finalità sopra indicate, saranno conservati in conformità alle norme in materia di documentazione amministrativa ed archivi degli enti pubblici territoriali. È fatto salvo il rispetto di specifiche disposizioni normative e/o regolamentari che impongano tempi di conservazione ridotti in relazione a specifici trattamenti di dati personali. 

8. DESTINATARI DEI DATI PERSONALI
I dati personali potranno essere comunicati ai seguenti soggetti:
a)	Soggetti autorizzati dal Titolare al trattamento di dati personali, previa specifica ed apposita istruzione degli stessi su modalità e finalità di trattamento;
b)	Soggetti terzi che agiscano in qualità di responsabili esterni del trattamento o di titolari autonomi, quali: consulenti liberi professionisti iscritti ad apposito albo, per l’acquisizione di pareri circa le corrette modalità di applicazione della normativa ovvero per l’espletamento di attività loro riservate dalla legge; appaltatori in caso di affidamento di servizi a imprese esterne; istituti di credito affidatari del servizio di tesoreria e assicurazioni;
c)	Soggetti, enti od autorità a cui sia obbligatorio comunicare i dati personali in forza di disposizioni di legge o di ordini delle autorità.
I dati potranno essere oggetto di operazioni di interconnessione e/o raffronto con amministrazioni e gestori di pubblici servizi, esclusivamente per finalità di accertamento d’ufficio di stati, qualità e fatti, ovvero di controllo sulle dichiarazioni sostitutive rese ai sensi dell’art. 43 del D.P.R. 445/2000.
I dati non saranno in alcun modo oggetto di diffusione, ad esclusione dei casi previsti dalla normativa vigente in tema di pubblicazione, pubblicità e trasparenza e fatto salvo il bilanciamento dei diritti e interessi coinvolti.

9. TRASFERIMENTO DEI DATI VERSO UN PAESE TERZO
I Suoi dati non saranno oggetto di trasferimento al di fuori dello Spazio Economico Europeo. Ove ciò si rendesse indispensabile per il perseguimento delle finalità in oggetto, il trasferimento avverrà unicamente a fronte dell’esistenza di accordi internazionali o decisioni di adeguatezza da parte della Commissione o a fronte della stipula di norme vincolanti d’impresa che garantiscano un grado di protezione adeguato.

10. DIRITTI DELL’INTERESSATO 
L’interessato potrà esercitare i diritti specificati negli articoli da 15 a 21 del GDPR, di seguito indicati: Diritto di accesso ai dati personali ovvero a conoscere se sia o meno in corso un trattamento dei propri dati, per quali finalità e per quali tipologie di dati, nonché i destinatari e il periodo di conservazione dei medesimi (art.15); Diritto alla rettifica ovvero il diritto ad ottenere, senza ingiustificato ritardo, la modifica dei propri dati inesatti da parte del titolare del trattamento (art.16); Diritto alla cancellazione (“diritto all’oblio”) ovvero il diritto di ottenere senza ingiustificato ritardo la cancellazione dei dati personali che la riguardano, da parte del Titolare del trattamento, per i motivi di cui alla relativa disposizione del GDPR ivi specificamente inclusa la possibilità di revoca del consenso (art.17); Diritto di limitazione del trattamento, ovvero di limitare l’utilizzo dei dati da parte del titolare del trattamento nei seguenti casi: contestazione dell’esattezza dei dati, opposizione al trattamento in caso di trattamento illecito, utilizzo per fini di esercizio di diritti in sede giudiziaria e contestuale eccesso di trattamento da parte del titolare, nelle more della verifica sulla prevalenza degli interessi legittimi del titolare rispetto a quelli dell’interessato (art. 18); Diritto di opposizione al trattamento dei suoi dati personali (art. 21).

11. DIRITTO DI RECLAMO
L’interessato potrà proporre reclamo al Garante della privacy - Piazza Venezia n.11 - 00186 – Roma   www.garanteprivacy.it

12. ESERCIZIO DEI DIRITTI
L'interessato può esercitare i propri diritti mediante richiesta da inoltrarsi al Titolare del trattamento, anche per il tramite del Responsabile della protezione dei dati (DPO), ai recapiti suindicati. Il modulo per l’esercizio dei diritti è disponibile sul sito del Garante Privacy, nonché sul sito del Titolare del trattamento.

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CONSENSO

Il sottoscritto ____________________________________________________________ dichiara di avere letto ed approvato l’informativa in materia di trattamento dei dati personali qui di sopra riportata, di averne recepito i principi nonché di aver appreso i propri diritti e la modalità con cui potranno essere fatti valere nell’ambito del trattamento dei propri dati personali e con la sottoscrizione esprime liberamente, manifestamente ed inequivocabilmente il proprio consenso al trattamento medesimo con le modalità e per le finalità di cui all’ informativa.

Luogo _________

									                 _FIRMA__________
                                                                                                                          _________________________